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换季时节 别忘了给血管多一分关怀
新华澳报 11-30 58511

  季节交替时的气温变化,对心血管病患者而言是潜在的健康挑战。人体血管会随温度自动收缩或扩张,而换季时的昼夜温差、气温骤变,易导致血管调节频繁切换、适应力下降,进而增加血栓、血管堵塞、血压波动等风险。因此,这类人群必须对季节气候变化保持高度警惕,提前做好防护。
  换季时节心脑血管疾病为何高发
  通常血管会随环境温度变化做出本能调节。气温升高时,血管自动扩张以促进散热,同时通过排汗来维持体温平衡;气温降低时,血管收缩以减少热量流失。这些调节由自主神经主导,属于不受主观意志控制的生理反应。一旦自主神经功能紊乱,血管的调节能力就会下降,尤其在昼夜温差大的换季期或寒冷冬季,血管需频繁地在收缩与扩张间切换,适应力会显著减弱。
  这种频繁的舒缩活动可能导致血流动力学紊乱,包括血液黏滞度升高、血流速度减缓及血管内皮功能受损,多重因素共同作用会增加血栓形成的风险。若遭遇强冷空气,血管突然剧烈收缩,还可能直接引发脑血管或冠状动脉堵塞,这也是冬季脑卒中与心脏骤停发病率升高的重要原因。同时,血管收缩会使血压骤升,对于存在脑血管畸形的患者,可能诱发血管破裂。正因如此,高血压、糖尿病、高脂血症患者在换季时和冬季需格外谨慎。临床数据显示,晚秋至冬季的心血管病死亡率明显高于其他季节,这正是血管对低温的应激反应所致。
  定期输液「冲血管」有用吗
  有一些患者认为,既然冬天是心脑血管病的高发季节,那自己提前住院,请医生开一些疏通血管的药物,是不是就可以起到预防作用了呢?这种想法其实是错误的。就像不能靠一顿饱饭预防第二天饥饿,短期输液也无法实现长期护血管的目的。药物或许能暂时缓解换季带来的不适,但无法消除动脉粥样硬化、血液高凝等根本风险。急症发作时,输液是必要的治疗手段,但定期输液「冲血管」并无科学依据。血管内的粥样硬化斑块是长期脂质沉积的结果,无法通过输液清除;血液黏稠度的调节也需要长期饮水、运动等生活方式来干预,短期输液不仅无效,还可能因停药后血液渗透压变化而引发反跳性高凝状态,反而增加风险。
  牢记两件事预防秋冬季血管病
  防范心血管病发作,需做好「知己知天」两件事。「知己」即充分了解自身病情,摒弃「没症状就没事”的侥幸心理,明确高血压需控压、冠心病需护心的核心原则;「知天」则要密切关注天气预报,根据气温变化及时增减衣物,避免因「懒得添衣”引发严重后果。那么,具体该如何做好秋冬交替时节的防护工作呢?
  •外出注意保暖,以免诱发呼吸道疾病
  呼吸道感染是心血管病的「隐形推手」,病毒性心肌炎常由感冒引发,肺心病则多由慢性气管炎、过敏性哮喘等长期呼吸道疾病发展而来。因此,要注意保暖,尤其要注意头部、颈部、手部等易受凉部位的保暖。预防流感,及时治疗咳嗽、咳痰等症状,对心血管病患者尤为重要。
  •多做有氧运动,增强身体适应能力
  主动适应季节变化节律,提升自身适应力,减少血管应激反应。增强适应力的核心是改善自主神经对冷热刺激的调节能力,而有氧运动是最有效的方式。健走、慢跑、游泳等能让人微微出汗的运动,既能增强心肺功能,又能提升血管弹性。但运动需因人而异:动脉粥样硬化患者应避开严寒天气,体质较弱、病情较重或高龄者尤其要减少户外暴露;体质较好的轻症患者可适度接触冷空气,但应以不出现心慌、乏力等不适,且不诱发感冒为前提。
  •适量饮水,防止血液粘稠
  建议心脑血管疾病患者每天饮水总量控制在1500-2000毫升,伴有心功能不全者饮水总量需酌情减少,避免一次性大量饮水而增加心脏负担。心脑血管疾病患者每晚喝两杯水,便能起到降低血液黏稠度、增加血液流速等作用。清晨醒来后需再喝一杯水,这一杯水至关重要。睡了一夜后,排尿与皮肤蒸发及口鼻呼吸均失去不少水分,加之清晨血小板活性增加,血液黏稠度明显增高,更易形成血栓。因此,清晨醒来后及时喝一杯温开水,可以使黏稠的血流得以稀释,不仅能改善血液回圈,防止病情发作,还有利于胃肠和肝肾代谢,促进体内废物排出。
  •注意饮食调节,坚持「三低」原则
  建议每日主食总量不超过300克,并按早、中、晚三餐3:4:3分配。饮食要低脂肪、低胆固醇及低盐,每天食盐摄入量应控制在5克。对于心力衰竭或严重高血压患者,每天食盐摄入量应控制在3~4克。蛋白质摄入要均衡,每天可喝300毫升鲜奶、吃1个鸡蛋或15-25克豆制品;少吃高脂肪坚果,多吃蔬菜和水果。蔬菜、蛋白质与主食的比例保持在2:1:1为宜,这样的饮食结构既能补充维生素,又能通过膳食纤维调节血脂。
  中医认为,冠心病的发生多与心脉瘀阻、气机不畅密切相关,换季时节更容易出现病情波动。针对临床常见证型,可选用以下食疗方:气滞血瘀型,可服楂七饮,原料为山楂15克、三七粉3克,沸水泡半小时,代茶饮;寒凝气滞型,可服蕤白粥,原料为蕤白10克、大葱2根、粳米200克,共煮粥,每日2次,早晚温服;气血不足型,可吃山楂炖牛肉,原料为山楂10克、牛肉200克、胡萝卜200克、大枣10枚、红花6克、大葱10克、生姜5克、黄酒10毫升,将牛肉、大葱、生姜、黄酒放入砂锅内,注入1000毫升清水,用中火煮20分钟后,放入处理好的山楂’.大枣、红花及胡萝卜,用文火炖煮1小时,再用盐调味即可,佐餐食用。
  •保持健康生活方式,遂医嘱服药
  合理休息,劳逸结合。戒烟戒酒,保持情绪稳定。定期复查,建议固定医院和医生,便于连续监测病情变化。严格遵医嘱服药,不可自行停药或换药。若出现饭后莫名腹胀、日常疲倦加重等不典型症状,要及时就医,这些往往是血管病变加重的早期信号。
  总之,心血管病等慢性病的预防应重在平时的规范化治疗,唯有将防护融入日常,让健康习惯成为自然,才能让血管在四季更迭中始终保持稳定状态。

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